准时的生物钟唤醒了睡梦中的黄素。
邻近五月,北方天亮的时间已经大大提前了。
早晨的阳光照射在身上,给人一种非常温暖舒服的感觉,
黄素掀起被子,穿好衣服拿着洗脸盆走出出租屋。
看见又是晴空万里的一天,黄素瞬间变得心情非常的好,又是元气满满的一天。
正好遇见在院中摘菜洗菜, 准备做早饭的王大妈。
“王大妈!做饭呢!”黄素心情非常好地打了声招呼,又问起了王珍珍的情况:“大妈,您女儿停药后,痤疮有没有出现反复。”
一提及女儿,王大妈脸上掩不住的笑容道:“这一次是真的好彻底了,这都停药快一个星期了,脸上就没有再长过痘痘。还有你配得那个的面膜是真的好用,这才抹上还不到一个星期, 留下来的痕迹就变淡很多。”
王珍珍在喝了十剂黄素重新开的汤药之后,脸上的痤疮已经彻底消失,又喝了五服巩固疗效后,黄素就让王珍珍停止服药,用七白粉外敷,消除脸上的痘印。
现在停药一个星期了,痘痘都没有复发的情况,一下根除了女儿十多年的顽疾,王大妈怎能不从心里面高兴呢。
说完了女儿的情况,王大妈迟疑一阵问道:“黄素,你给珍珍开的那个七白粉,你说大妈我能不能用呀!”
王大妈这句话问出来,都感觉的有些不好意思,自己这么大的年纪和一个年轻人请教美白护肤的方子, 确实有些难为情,可是自己又抵挡不住皮肤美白的吸引力。
看见女儿在用了黄素开的七白粉,脸蛋一天天变得白嫩起来,王大妈自然也动心了。
黄素莞尔一笑道:“当然能用,七白粉无论男女老少都可以用, 您使用的时候,把您女儿那个方子中的白僵蚕换成珍珠粉,七味药的比例按照一比一配伍就行了。”
害怕王大妈记不住,黄素又道:“王大妈,等我洗漱后,回屋重新给你写一份。”
看来这爱美真的是女人的天性,无论多大的年龄都抵挡不了变美的诱惑。
一听黄素的话,王大妈脸上的高兴一点都没有掩饰,全部表现地感谢道:“那大妈就谢谢你了。”
“大妈,不用客气!”
黄素端着自己的脸盆走进小厨房。
黄素洗漱后,回到出租屋,打开背包,掏出里面的笔记本,撕下一张纸,将七白粉方子写下来:
白术粉50克、白芷粉50克、白芨粉50克、茯苓粉50克、白芍粉50克、白蔹50克、珍珠粉50克。
写好方子后,黄素将上班用的东西,又重新装回背包里,背上背包, 走出出租屋,准备上班去。
从今天起, 黄素就要开启一天上两个班的日子了。
但一想到阎冰还有十天就要来京城了,黄素身体里充满了干劲,一天上两个班也不觉得可怕了。
走出出租屋,就见王大妈依然在院子里等待自己。
女人呀!女人!
“太谢谢了!”王大妈接过黄素递过来的方子,还是有些不好意思,只好用转移话题的方式掩饰自己的尴尬,问道:“黄素,你这是去上班吗,你最近不是全是下午班吗。”
“我和我们科室的其他医生调班了。五一过后,我女朋友要来京城看我,已经快两个月没有见面了,我想多挤出点时间陪陪她。”
说到阎冰的时候,黄素的脸上已经控制不住溢出来的幸福。
“女朋友来了,一定要带回来给大妈看看。”王大妈露出了好奇的神色。
自从王珍珍脸上的痤疮变好后,给王珍珍介绍对象的人是络绎不绝。
王大妈也彻底打消了将自己女儿和黄素撮合到一起的想法,只是心中还有些可惜了。
现在听到黄素女朋友要来京城,王大妈心里又生起了好胜心,自己也想看看,黄素女朋友和自己女儿到底谁更胜一筹。
黄素自然不知道王大妈心里这一瞬间复杂的心理变化,满口答应道:“阎冰来了,一定领过来给大妈您看看。”
王大妈非常热情地道:“你女朋友来了,一定要到大妈家吃顿便饭,顺便也感谢你,治好了珍珍的痤疮。”
“好,全听您的!”黄素也爽快地答应着,抬手看了看时间道:“大妈您先忙着,我这也到上班的时间了。”
“你先去上班吧!”
王大妈把手上的方子揣进兜里,端着洗好的菜走进屋里。
黄素走出四合院,来到胡同口的早餐店吃早餐,由于今天从早上起来心情就一直不错,吃小笼包都多吃了半笼屉。
吃过早饭,黄素打个饱嗝,走出早餐店,很快就没入了早上匆忙上班的人群之中。
走进内科办公室,黄素摘下背包,换上白大褂,先和夜班的医生做工作交接。
由于今天不是院长带队查房的日子,也不是主任带队查房的日子。
黄素只是拿起患者的住院记录和病历记录,到护士办公室叫了一名护士后,开始每天的例行查房。
黄素走进张德福和张德光的病房。
见张德福正在病房里转圈地溜达,黄素问道:“张德福,你不在病床躺着,在地上瞎溜达什么?”
“那个……那个,医生我觉得我已经好了,您说的头晕、恶心、迷糊俺是一样都没有。”听见黄素的质问,张德福心里还是有些发憷的,最后还是小声唯唯诺诺地试探地问道:“医生……医生,您看俺什么时候能出院,俺就是一个天生劳碌命,在医院住了两天,除了吃就是睡让我浑身难受。”
黄素仔细看了一下张德福脸上的情况,两眼周围的青紫色已经彻底消失了,烟熏的鼻子也消失不见了。
“你能不能出院,要看你身体恢复的情况,不是你觉得身体没问题,就没有问题了。”黄素走向张德光的病床,又对张德福道:“你先回床上躺着,等我先给张德光检查完,再给你做检查。”
张德福躺回病床对黄素道:“黄医生,德光昨天喝了您开的药,没多久就醒过来了,也能说话了,就是还是没有精神,人还是发蔫。”
张德光见到黄素搬着凳子坐到自己床边,才缓慢地睁开半睁半闭的眼睛,一双眼睛还是十分的浑浊。
黄素观察张德光眼圈的青紫变为淡青,倒是更像熬夜的黑眼圈。
随后,黄素问道:“有没有睡不醒,时刻都想睡觉的感觉。”
张德光缓缓地点了一下头,声音非常虚弱地道:“现在一点精神都没有,脑袋昏昏沉沉的,就是想睡觉。”
黄素点了点头表示明白,身后检查患者的脖颈依旧僵直。
检查过脖颈,黄素坐下道:“伸出舌头,我看一下舌苔。”
张德光缓缓伸出舌头,舌质深红,舌苔黄厚。相比于昨天的舌质绛紫,舌苔苔少干枯无津。
从舌苔可以看出来,舌质开始变淡,舌苔从少苔变成有苔。说明患者阴虚的情况已经好转。
阴虚最严重的就是无苔,这种舌象表明体内阴虚极热,阴津枯竭,往往会危及到生命。
等到张德光收起舌头,黄素道:“把左手伸出来,我把一下脉。”
黄素三指搭在手腕三部,只觉得手指按在琴弦之上,脉搏跳动快而无力,寸关两步跳动的速度尤为快,这是弦数的脉象。寸关尤甚。
诊过两手的脉搏,黄素继续问道:“大小便情况如何?”
“昨天今天都没有大便,小便也是尿的非常少,而且颜色特别的黄。”张德光虚弱地回答道。
舌象、脉象结合症状,张德光头昏嗜睡,颈项僵直、脉象弦数,左寸关尤甚,是肝火上亢,肝风上扰,心肝经热邪较盛的表现。
而大便未行,小便溲黄,舌质赤、舌苔黄厚,脉象弦数,是营分透热转气,说明药物已经生效,温热证正在变轻。
如果想要理解什么是营分透热转气,就要先了解温热病的四个阶段。
温热病根据严重的程度分为四个阶段,卫分、气分、营分、血分。
卫分指温热病邪侵袭肤表,是表热证。
《灵枢·本藏》有云:“卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也”
这段话说明卫气是运行在皮肤和肌表,是皮肤的屏障防卫机能,所以被称作为卫,它是人体抵抗外邪的第一层屏障。
如果热邪入侵的卫气,卫气与热邪抗争过程中,会出现肌表发热的情况,在舌象上,舌苔不会变黄,只会出现舌尖变红。
气分则是卫分抵抗热邪失败,热邪开始入侵到身体内部,而体内的气是最容易先被入侵的,热邪就会依附在气上,跟随着气的运行侵入到全身,这一阶段就是化热,特点就是舌苔开始变黄。
热邪借气的运行传遍全身后,就会进一步往人的身体里入侵,而这时候入侵的就是运行在经脉中的营气。
由于营气在脉中,是血液的重要组成部分,营与血关系密切,可分不可离,故常常将“营血”并称。往往热邪从营分转血分是非常快的。
而营血分则是温热证最严重的阶段,会出现全身发热伴随着吐血、便血、尿血,如果治疗不当会直接导致死亡。
舌质就会变成绛红色或紫红,舌苔会出现剥落苔或无苔。
这就是中医外邪由表入里的整个过程。
营分透热转气,就说明黄素上次开的方子已经见效了,热邪在变轻,从营分证转为了气分证。
根据患者病情,黄素又掏出笔和处方,重新拟定方子,在处方单上写道:水牛角40g、玄参20g、生地25g、天竺黄5g、钩藤15g、天麻10g、当归15g、丝瓜络15g、菊花15g、薄荷15g、栀子7.5g、甘草10g,另附安宫牛黄丸两丸。
患者由营分转为气分,所以黄素此方减掉上方凉血的赤芍、丹皮,患者体内阴津已经恢复,又减掉了上方石斛、北沙参、麦冬,加入了菊花、薄荷、栀子加强清热平肝的功效。
方子从上方的清营养阴、清心和血为主,变为此方清热平肝、养阴安神为主。
黄素将方子递给护士叮嘱道:“此方一剂分两次服用,服用时同安宫牛黄丸一起服用。”
给张德光复诊后,黄素转向了张德福。
邻近五月,北方天亮的时间已经大大提前了。
早晨的阳光照射在身上,给人一种非常温暖舒服的感觉,
黄素掀起被子,穿好衣服拿着洗脸盆走出出租屋。
看见又是晴空万里的一天,黄素瞬间变得心情非常的好,又是元气满满的一天。
正好遇见在院中摘菜洗菜, 准备做早饭的王大妈。
“王大妈!做饭呢!”黄素心情非常好地打了声招呼,又问起了王珍珍的情况:“大妈,您女儿停药后,痤疮有没有出现反复。”
一提及女儿,王大妈脸上掩不住的笑容道:“这一次是真的好彻底了,这都停药快一个星期了,脸上就没有再长过痘痘。还有你配得那个的面膜是真的好用,这才抹上还不到一个星期, 留下来的痕迹就变淡很多。”
王珍珍在喝了十剂黄素重新开的汤药之后,脸上的痤疮已经彻底消失,又喝了五服巩固疗效后,黄素就让王珍珍停止服药,用七白粉外敷,消除脸上的痘印。
现在停药一个星期了,痘痘都没有复发的情况,一下根除了女儿十多年的顽疾,王大妈怎能不从心里面高兴呢。
说完了女儿的情况,王大妈迟疑一阵问道:“黄素,你给珍珍开的那个七白粉,你说大妈我能不能用呀!”
王大妈这句话问出来,都感觉的有些不好意思,自己这么大的年纪和一个年轻人请教美白护肤的方子, 确实有些难为情,可是自己又抵挡不住皮肤美白的吸引力。
看见女儿在用了黄素开的七白粉,脸蛋一天天变得白嫩起来,王大妈自然也动心了。
黄素莞尔一笑道:“当然能用,七白粉无论男女老少都可以用, 您使用的时候,把您女儿那个方子中的白僵蚕换成珍珠粉,七味药的比例按照一比一配伍就行了。”
害怕王大妈记不住,黄素又道:“王大妈,等我洗漱后,回屋重新给你写一份。”
看来这爱美真的是女人的天性,无论多大的年龄都抵挡不了变美的诱惑。
一听黄素的话,王大妈脸上的高兴一点都没有掩饰,全部表现地感谢道:“那大妈就谢谢你了。”
“大妈,不用客气!”
黄素端着自己的脸盆走进小厨房。
黄素洗漱后,回到出租屋,打开背包,掏出里面的笔记本,撕下一张纸,将七白粉方子写下来:
白术粉50克、白芷粉50克、白芨粉50克、茯苓粉50克、白芍粉50克、白蔹50克、珍珠粉50克。
写好方子后,黄素将上班用的东西,又重新装回背包里,背上背包, 走出出租屋,准备上班去。
从今天起, 黄素就要开启一天上两个班的日子了。
但一想到阎冰还有十天就要来京城了,黄素身体里充满了干劲,一天上两个班也不觉得可怕了。
走出出租屋,就见王大妈依然在院子里等待自己。
女人呀!女人!
“太谢谢了!”王大妈接过黄素递过来的方子,还是有些不好意思,只好用转移话题的方式掩饰自己的尴尬,问道:“黄素,你这是去上班吗,你最近不是全是下午班吗。”
“我和我们科室的其他医生调班了。五一过后,我女朋友要来京城看我,已经快两个月没有见面了,我想多挤出点时间陪陪她。”
说到阎冰的时候,黄素的脸上已经控制不住溢出来的幸福。
“女朋友来了,一定要带回来给大妈看看。”王大妈露出了好奇的神色。
自从王珍珍脸上的痤疮变好后,给王珍珍介绍对象的人是络绎不绝。
王大妈也彻底打消了将自己女儿和黄素撮合到一起的想法,只是心中还有些可惜了。
现在听到黄素女朋友要来京城,王大妈心里又生起了好胜心,自己也想看看,黄素女朋友和自己女儿到底谁更胜一筹。
黄素自然不知道王大妈心里这一瞬间复杂的心理变化,满口答应道:“阎冰来了,一定领过来给大妈您看看。”
王大妈非常热情地道:“你女朋友来了,一定要到大妈家吃顿便饭,顺便也感谢你,治好了珍珍的痤疮。”
“好,全听您的!”黄素也爽快地答应着,抬手看了看时间道:“大妈您先忙着,我这也到上班的时间了。”
“你先去上班吧!”
王大妈把手上的方子揣进兜里,端着洗好的菜走进屋里。
黄素走出四合院,来到胡同口的早餐店吃早餐,由于今天从早上起来心情就一直不错,吃小笼包都多吃了半笼屉。
吃过早饭,黄素打个饱嗝,走出早餐店,很快就没入了早上匆忙上班的人群之中。
走进内科办公室,黄素摘下背包,换上白大褂,先和夜班的医生做工作交接。
由于今天不是院长带队查房的日子,也不是主任带队查房的日子。
黄素只是拿起患者的住院记录和病历记录,到护士办公室叫了一名护士后,开始每天的例行查房。
黄素走进张德福和张德光的病房。
见张德福正在病房里转圈地溜达,黄素问道:“张德福,你不在病床躺着,在地上瞎溜达什么?”
“那个……那个,医生我觉得我已经好了,您说的头晕、恶心、迷糊俺是一样都没有。”听见黄素的质问,张德福心里还是有些发憷的,最后还是小声唯唯诺诺地试探地问道:“医生……医生,您看俺什么时候能出院,俺就是一个天生劳碌命,在医院住了两天,除了吃就是睡让我浑身难受。”
黄素仔细看了一下张德福脸上的情况,两眼周围的青紫色已经彻底消失了,烟熏的鼻子也消失不见了。
“你能不能出院,要看你身体恢复的情况,不是你觉得身体没问题,就没有问题了。”黄素走向张德光的病床,又对张德福道:“你先回床上躺着,等我先给张德光检查完,再给你做检查。”
张德福躺回病床对黄素道:“黄医生,德光昨天喝了您开的药,没多久就醒过来了,也能说话了,就是还是没有精神,人还是发蔫。”
张德光见到黄素搬着凳子坐到自己床边,才缓慢地睁开半睁半闭的眼睛,一双眼睛还是十分的浑浊。
黄素观察张德光眼圈的青紫变为淡青,倒是更像熬夜的黑眼圈。
随后,黄素问道:“有没有睡不醒,时刻都想睡觉的感觉。”
张德光缓缓地点了一下头,声音非常虚弱地道:“现在一点精神都没有,脑袋昏昏沉沉的,就是想睡觉。”
黄素点了点头表示明白,身后检查患者的脖颈依旧僵直。
检查过脖颈,黄素坐下道:“伸出舌头,我看一下舌苔。”
张德光缓缓伸出舌头,舌质深红,舌苔黄厚。相比于昨天的舌质绛紫,舌苔苔少干枯无津。
从舌苔可以看出来,舌质开始变淡,舌苔从少苔变成有苔。说明患者阴虚的情况已经好转。
阴虚最严重的就是无苔,这种舌象表明体内阴虚极热,阴津枯竭,往往会危及到生命。
等到张德光收起舌头,黄素道:“把左手伸出来,我把一下脉。”
黄素三指搭在手腕三部,只觉得手指按在琴弦之上,脉搏跳动快而无力,寸关两步跳动的速度尤为快,这是弦数的脉象。寸关尤甚。
诊过两手的脉搏,黄素继续问道:“大小便情况如何?”
“昨天今天都没有大便,小便也是尿的非常少,而且颜色特别的黄。”张德光虚弱地回答道。
舌象、脉象结合症状,张德光头昏嗜睡,颈项僵直、脉象弦数,左寸关尤甚,是肝火上亢,肝风上扰,心肝经热邪较盛的表现。
而大便未行,小便溲黄,舌质赤、舌苔黄厚,脉象弦数,是营分透热转气,说明药物已经生效,温热证正在变轻。
如果想要理解什么是营分透热转气,就要先了解温热病的四个阶段。
温热病根据严重的程度分为四个阶段,卫分、气分、营分、血分。
卫分指温热病邪侵袭肤表,是表热证。
《灵枢·本藏》有云:“卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也”
这段话说明卫气是运行在皮肤和肌表,是皮肤的屏障防卫机能,所以被称作为卫,它是人体抵抗外邪的第一层屏障。
如果热邪入侵的卫气,卫气与热邪抗争过程中,会出现肌表发热的情况,在舌象上,舌苔不会变黄,只会出现舌尖变红。
气分则是卫分抵抗热邪失败,热邪开始入侵到身体内部,而体内的气是最容易先被入侵的,热邪就会依附在气上,跟随着气的运行侵入到全身,这一阶段就是化热,特点就是舌苔开始变黄。
热邪借气的运行传遍全身后,就会进一步往人的身体里入侵,而这时候入侵的就是运行在经脉中的营气。
由于营气在脉中,是血液的重要组成部分,营与血关系密切,可分不可离,故常常将“营血”并称。往往热邪从营分转血分是非常快的。
而营血分则是温热证最严重的阶段,会出现全身发热伴随着吐血、便血、尿血,如果治疗不当会直接导致死亡。
舌质就会变成绛红色或紫红,舌苔会出现剥落苔或无苔。
这就是中医外邪由表入里的整个过程。
营分透热转气,就说明黄素上次开的方子已经见效了,热邪在变轻,从营分证转为了气分证。
根据患者病情,黄素又掏出笔和处方,重新拟定方子,在处方单上写道:水牛角40g、玄参20g、生地25g、天竺黄5g、钩藤15g、天麻10g、当归15g、丝瓜络15g、菊花15g、薄荷15g、栀子7.5g、甘草10g,另附安宫牛黄丸两丸。
患者由营分转为气分,所以黄素此方减掉上方凉血的赤芍、丹皮,患者体内阴津已经恢复,又减掉了上方石斛、北沙参、麦冬,加入了菊花、薄荷、栀子加强清热平肝的功效。
方子从上方的清营养阴、清心和血为主,变为此方清热平肝、养阴安神为主。
黄素将方子递给护士叮嘱道:“此方一剂分两次服用,服用时同安宫牛黄丸一起服用。”
给张德光复诊后,黄素转向了张德福。